Le recordamos que para el caso de cambio de Cuenta y/o de Entidad Bancaria, debe dar de baja sus datos actuales desde éste formulario y posteriormente completar una nueva solicitud a través del siguiente enlace: Débito Automático en Cuenta Solicitud de Baja Débito Automático Nombre del Titular (requerido)*Número de Afiliado: (requerido)*Correo Electrónico:* Fecha: (Indique el mes y el año a partir del cual solicita la baja)*Motivo de la Baja:*Baja de la adhesiónBaja por cambio de cuenta y/o Banco.